Варикоцеле: операция как способ лечения расширения вен яичка

Варикозное расширение вен половых органов называется варикоцеле. В силу специфики строения яичка это заболевание развивается в большинстве случаев с левой стороны. Проблема обнаружения на ранних стадиях состоит в том, что яркая симптоматика появляется уже при серьезном развитии варикоцеле.

Основные признаки болезни

Особенность данного заболевания в том, что оно провоцирует у мужчин бесплодие. Особенно, если возникает в подростковом или репродуктивном возрасте. Из-за того, что заболевание протекает бессимптомно, многие не спешат начинать лечение, тем более оперативное вмешательство.

На сегодняшний день выделяют такие стадии варикоза яичка.

Нулевая – ее можно диагностировать только с помощью специальных устройств, в частности УЗИ или доплерографии.

Она коварна тем, что угрожает бесплодием, при этом практически не ощущается.

Основные признаки болезни

I степень – явных признаков еще не заметно, но в яичке уже происходят процессы, которые в будущем станут причиной неприятностей. Диагностируется данная степень с помощью проб Вальсальвы.

ІІ степень – на ощупь ощущается варикоцеле. Иногда появляется боль или как говорится, «ощущение мошонки», некий дискомфорт в паху. Однако, визуально еще не заметно.

ІІІ степень – хорошо видны вздутые вены. Пораженное яичко уменьшается в размерах из-за дегенеративных процессов в нем.

По расположению распределяют варикоцеле на такие виды:

  • Двустороннее – когда развивается сразу с двух сторон;
  • Правостороннее – бывает крайне редко, очаг заболевания появляется с правой стороны;
  • Левостороннее – самый распространенный вид, обусловлен анатомическими особенности строения мошонки и яичка.

Ранние стадии достаточно сложно выявить.

На более поздних появляются следующие симптомы:

  • Боль при половом акте;
  • Дискомфорт в нижней части живота;
  • Усиление боли во время пеших передвижений.

Лечение варикоцеле

Как утверждают медики, любое лечение варикоцеле, кроме операции, бесполезное. Мало того, промедление приводит к бесплодию. Мужчинам, у которых уже есть дети, в принципе, операцию можно не делать, если заболевание не приносит особого дискомфорта. Тем же, кто планирует иметь потомство, лучше как можно раньше устранить патологию.

Операция и показания к ее проведению:

  • Репродуктивный возраст;
  • Плохая спермограмма;
  • Прогрессирующая атрофия пораженного яичка;
  • Постоянная боль в нижней части живота.

Способы оперативного вмешательства при варикоцеле

Единственное и эффективное лечение варикоцеле – операция. На сегодняшний день разработаны эффективные методы, по которым проходит оперативное вмешательство.

Вот некоторые из популярных:

  • Лапароскопия;
  • Микрохирургическая операция Мармара;
  • Эндоваскулярное вмешательство.

Лапароскопия

Современная операция, ход которой характеризуется минимальной кровопотерей из-за того, что надрезы небольшие.

В проблемное место под местным наркозом вводят лапароскоп и два манипулятора. На монитор выводится изображение, которое подает прибор из брюшной полости.

Для оптимального обзора живот накачивают углекислым газом, он надувается и с органами становится легче работать, их хорошо видно. Через небольшие отверстия проходит удаление варикоцеле. Длится такая процедура не больше 40 минут.

После накладываются три шва. Они маленькие, всего несколько сантиметров. Заживают быстро, и от них не остается рубцов. Больного после процедуры редко переводят в реанимацию, обычно через сутки он уже потихоньку встает с постели. Полное восстановление дееспособности происходит через 7 дней.

Недаром лапароскопия – одна из самых современных видов оперативного вмешательства.

Преимущества:

  • Небольшая кровопотеря;
  • Отсутствие больших рубцов;
  • После нет спаек, потому что не вскрывается живот;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Большая точность и очаг сводится к тому органу, который нужен;
  • Редко бывают послеоперационные осложнения.

Кроме показаний и преимуществ существует ряд случаев, когда не рекомендуется оперативное вмешательство по удалению варикоцеле.

Лапароскопия противопоказана в таких случаях:

  • Пожилой возраст:
  • Инфекционные заболевания в острой фазе;
  • Кровотечения;
  • Гнойные выделения и раны;
  • Заражение крови;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Тяжелая форма заболевания печени;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Инсульт.

У каждого человека послеоперационный период проходит по-разному иногда возникают осложнения.

Побочные эффекты:

  • Повреждение сосудов, нервов, органов;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы с анестезией;
  • Перитонит и ожоги;
  • Гнойные выделения из раны;
  • Газовая эмболия.

Микрохирургическая операция Мармара

Другое название данного вида оперативного вмешательства – варикоцелэктомия. Этот уникальный метод отличается тем, что позволяет перекрыть больные вены мужчин, по которым осуществляется отток крови, направить ее в здоровые, при этом не повредив яичковую артерию.

Для наблюдения за операцией используется специальный микроскоп. Анестезия применяется чаще всего местная, по желанию можно использовать общую. После операции, если наркоз был местный, в течение нескольких часов мужчин отпускают домой. В отличие от предыдущего случая, надрез всего один – несколько сантиметров в длину. Если используются обычные швы, их снимают через неделю. Косметические вообще незаметные.

Микрохирургическое вмешательство Мармара не только современный, но и инновационный способ оперативного вмешательства при варикоцеле.

Его преимущества:

Микрохирургическая операция Мармара
  • Осложнений после оперативного вмешательства практически нет;
  • Рецидивы случаются крайне редко;
  • Нет больших шрамов и рубцов;
  • Сохраняется не только целостность органа, но и нервов, артерий;
  • Минимальная кровопотеря;
  • Высокая эффективность.

Послеоперационный период проходит легко, организм восстанавливается уже через несколько дней.

Явных недостатков данный вид оперативного вмешательства не имеет. Противопоказаний как таковых нет, разве что тяжелые заболевания, лежачее состояние больного.

Эндоваскулярное вмешательство

Это один из передовых способов оперативного вмешательства при варикоцеле. Ход операции очень похож на предыдущий. Надрез делают еще меньше, и операция проходит через вену. Для маркировки в нее заливают цветную жидкость, чтобы было видно все каналы. Определяется поврежденная вена и в нее закачивается такое вещество, которое называется «склерозант». Там оно создает тромб, затрудняющий циркуляцию крови по больным венам.

Анестезия используется исключительно местная. Во время закачки склерозанта возникает кратковременная боль. Первые несколько часов пациент находится в постели под наблюдением врача. В последующие дни уже не нуждается в уходе и наблюдении.

Преимущества эндоваскулярного вмешательства:

  • Реабилитационный период отсутствует, просто первый месяц не желательно делать большие физические нагрузки на организм;
  • Госпитализация и общая анестезия не нужна;
  • Благодаря маркеру определяются все проблемные вены и закупориваются, что полностью исключает рецидивы;
  • Исключаются повреждения органов и тканей.

Эндоваскулярная операция имеет некоторые противопоказания – патологические изменения почечных вен. Побочные эффекты отсутствуют.

Операция при варикоцеле и ее подготовка

В первую очередь, если есть показания к операционному вмешательству, нужно пройти полную диагностику.

Сдать кровь на сахар, биохимию, наличие венерических заболеваний, общий анализ. Также нужно сдать мочу.

Сделать УЗИ и компьютерную томографию, чтобы полностью подтвердить диагноз и увидеть полную клиническую картину.

Кроме того, перед процедурой нужно провести ряд мероприятий:

  • Накануне клизмой прочистить кишечник;
  • Удалить волосы, которые находятся возле проблемного места;
  • Кушать можно только до семи вечера;
  • Утром сходить в туалет и душ;
  • Снять все украшения, зубные протезы, если есть и слуховой аппарат;
  • Перед операцией нельзя курить и употреблять алкоголь.

Современные методы делают операцию не столь опасной и изнуряющей. Только таким способом осуществляется эффективное лечение варикоцеле. Однако после любого оперативного вмешательства нужно хорошо и правильно питаться.

Как только организм полностью восстановится, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, избавиться от вредных привычек, тогда рецидив вряд ли произойдет.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет