Паховая грыжа у мужчин: причины, симптомы, проведение операции

Паховая грыжа у мужчин – это одно из самых распространенных заболеваний среди всех видов патологий в брюшной полости. Заболевание возникает из-за выпячивания внутренних органов в щелевидные промежутки. Происходит это из-за расслоения мышечной ткани, которая покрывает область паха.

Содержание

Факторы, которые провоцируют появление заболевания у мужчин

Грыжевой мешочек у мужчин состоит из таких частей: устье, шейка, тело и дно. Образовывают мешочек париетальные тонкие листки брюшной полости.

Отверстие заполняется органами: большой сальник, частично тонкая, слепая или сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь. Строение пахового канала напоминает ворота. У мужчин патология в области грыжевого мешочка встречается в 7 раз чаще, чем у женщин.

Причины заключаются в анатомическом строении организма. Щели в мышцах живота женского организма более длинные и узкие. Их структуру укрепляют связки, мышцы и сухожилия.

У мужчин грыжевой мешочек более слабый и хуже защищен от негативного воздействия. Выпадение внутренних органов может иметь плохие последствия и лечится чаще всего с помощью операции.

Причинами, которые могут вызвать заболевание, являются:

  • Тяжелая физическая работа;
  • Затяжной, рефлекторный кашель;
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • Острые задержки мочеиспускания;
  • Аномалия в строении задних стенок канала;
  • Заболевания простаты;
  • Последствия травмирования живота и брюшной полости;
  • Слабость мышечно-апоневротических слоев брюшной стенки.

Разновидности заболевания у мужчин

Паховая грыжа у мужчин делится на виды в зависимости от признаков, стадий развития и происхождения. Относительно анатомических признаков она может быть косой, прямой либо комбинированной.

В зависимости от стадии развития патологии:

  • Начальная стадия – выпадение внутренних органов в брюшную полость можно прощупать во время кашля либо при напряжении мышц живота;
  • Вторая стадия характеризуется канальным выпячиванием, которое располагается около паховых щелей;
  • На третьей стадии формируется косая грыжа в канале;
  • На четвертой стадии содержимое грыжевого мешочка прощупывается в мошонке.

В зависимости от происхождения паховая грыжа может быть врожденная либо приобретенная.

Косая паховая грыжа

Данный тип заболевания связан с односторонней локализацией выпячивания внутренних органов. Такая грыжа поражает мужчин в возрасте до сорока лет. В первой стадии заболевания грыжевые ворота скашиваются по направлению косой. Постепенно грыжевой мешочек увеличивается, щели в мышцах расширяются, и надчревные сосуды сдвигаются вовнутрь. Грыжевой вход расширяется медиально, из-за этого сосудистые и мышечные лакуны ослабляются и становятся ярко выраженными.

Разновидности косой паховой грыжи могут быть следующие.

  1. Пахово-промежуточный вид. При данном отклонении грыжевые мешочки располагаются в заднем паховом промежутке. Лечится такое выпадение внутренних органов с помощью операции. Восстановление занимает длительный период;
  2. Пахово-предбрюшной вид. Выпячивание происходит через две камеры, которые расположены в разных местах, но связаны друг с другом посредством канала;
  3. Пахово-поверхностный вид. При таком заболевании образуется две капсулы, каждая из которых находится по разным сторонам. Локализация – в фасциальном футляре;
  4. Осумкованная паховая грыжа. Грыжевые мешки находятся один в одном;
  5. Околопаховый вид. Выпячивание внутренних органов расположено в подкожной жировой клетчатке.

Прямая паховая грыжа

Данное заболевание, как правило, является приобретенным. Предпосылками к выпячиванию являются патологические изменения связок и мышц брюшной стенки, которые возникают в связи с возрастными изменениями. Грыжевой мешок располагается в лонном бугорке возле паха. При этом выпячивание не затрагивает семенной канатик, а деформирует фасцию.

Прямая грыжа может локализоваться:

  • С двух сторон. В таком случае выпячивание внутренних органов происходит с двух сторон в области паха либо мошонки;
  • С левой стороны. Данное отклонение вызывается анатомическими особенностями брюшной полости. Слева могут выпячиваться кишечник, мочевой пузырь, большой сальник либо яичник;
  • С правой стороны. При данной патологии возникает дисбаланс в давлении мышц и внутренних органов. Выпячиваться могут кишечник, сальник либо мочевой пузырь.

При комбинированном типе паховой грыжи встречаются несколько видов отклонений.

Врожденная и приобретенная паховая грыжа

При врожденном заболевании яички постепенно опускаются в мошонку. В норме по мере развития плода яички должны опуститься на дно мошонки и закрыть за собой выход. Если происходит какой-либо сбой, внутренние органы начинают падать в открытое отверстие и растягивать грыжевой мешочек.

Вправить такие патологии можно посредством операции. Приобретенная паховая грыжа связана с выпячиванием внутренних органов в брюшную полость (на пути от наружного к внутреннему отверстию в канале).

Симптомы заболевания

Признаки, по которым можно распознать паховую грыжу:

  • Опухолевидное выпячивание;
  • Боль;
  • Отрыжка и тошнота;
  • Запор либо частое мочеиспускание;
  • Чувство дискомфорта и рези в области паха;
  • Увеличение объема мошонки.

Возможные последствия заболевания

В случае если вовремя не заняться лечением, могут быть неприятные последствия:

  • Некроз внутренних органов из-за их ущемления;
  • Развитие гнойного воспаления;
  • Острая задержка мочеиспускания;
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • Запоры и вздутие;
  • Расстройство потенции;
  • Нарушение сперматогенеза;
  • Мужское бесплодие.

Лечение заболевания посредством операции

Единственный действенный метод лечения заболевания у мужчин – это операция. При хирургическом вмешательстве чаще всего используется лапароскопический метод посредством 3-4 проколов в нижней части живота диаметром примерно 0,5 см. Иногда применяется и старый метод – удаление путем обычного разреза в паховой области.

Выбранный способ зависит от противопоказаний, желаний пациента и степени его обеспеченности. Операции по удалению грыжи проводят под местным (обычный разрез) либо под общим наркозом (лапараскопический метод). От наркоза зависит, насколько затянется реабилитация. Как правило, длительность операции составляет 1 час.

Методы хирургического вмешательства

Метод Лихтеншейтна. При данной операции укрепляется задняя стенка канала с помощь специализированной сетки. Укрепляется часть канала за семенным канатиком.

Данный метод считается классическим в связи с такими его преимуществами:

  • Отсутствие рецидивов;
  • Быстрая реабилитация;
  • Отсутствие рисков повреждения мочеиспускательного канала;
  • Безопасность для сердечнососудистой и дыхательной систем организма;
  • Применение местного наркоза при операции.

Операции имени Трабукко. Это модификация первого метода. При данной операции выполняют односторонний разрез.

Подшивание не требуется, так как жесткий материал сетки надежно фиксирует швы. Восстановление проходит за максимально короткий срок.

Метод эндоскопической герниопластики. В данной операции используется специализированное эндоскопическое оборудование. Сетка устанавливается перед брюшиной либо за ней.

Преимуществами данной операции являются двухстороннее освещение канала, отсутствие рецидивов, минимальные разрезы, быстрая реабилитация. Спустя неделю после операции уже можно выполнять физические упражнения.

© 2019 Советы по уходу за кожей
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна