Крипторхизм у детей: симптомы и способы лечения

Основные катализаторы

Собственно эта аномалия развития возникает вследствие неопущения яичек. Они не успевают переместиться в мошонку из брюшной области, где формируются. Конечно, у недоношенных младенцев такое отклонение встречается чаще. Но и у доношенных может произойти так, что яички на момент рождения практически отсутствуют, не опускаются.

У многих возникает вопрос, обязательна ли при крипторхизме у детей операция?

Такое радикальное вмешательство возможно, но только в крайних случаях, когда яичко само не опускается до полутора лет или под влиянием определенных препаратов.

Неопущение яичек у мальчиков до двух лет достаточно опасно, оно может привести к образованию недоброкачественных опухолей, наступлению бесплодия. Поэтому, нужно вовремя выявить проблему и попытаться ее решить при помощи специалистов. Обращение к врачам обязательно, только под контролем докторов проводится правильное и результативное лечение.

Причины и разновидности крипторхизма у малыша

Встречается и ложный крипторхизм у детей. В этом случае фиксируется так называемое, «мигрирующее» яичко. Под воздействием высокой температуры или вследствие анатомических особенностей (расслабленного состояния, широкого канала) яичко самостоятельно перемещается в брюшную полость.

Но под воздействием пальпации орган возвращается на место. Этим он и отличается от истинного недуга. Неопущенное яичко невозможно переместить в мошонку просто мануальными методами. Вот и ответ на вопрос, что такое крипторхизм у мальчиков.

Причиной возникновения неопущения врачи и ученые считают генетические изменения, нарушения гормонального фона. Также выдвигаются теории о том, что возникает отклонение вследствие особенностей физиологии. Они присутствуют у части детей, паховые каналы развиваются слабо или возникают препятствия на пути яичка и т.д. В таких случаях врачи устанавливают заболевание.

Крипторхизм у детей после операции исчезает, возвращается практически в полном объеме способность к воспроизводству. Если затягивать с операцией, репродуктивная функция может не восстановиться. Поэтому, если опущение не происходит в течение какого-то времени, врачам необходимо решать вопрос о необходимости процедуры.

Неопущение яичек у мальчиков к операции является очевидным показание. Но только в том случае, если за несколько месяцев не происходит произвольного перемещения. Хирургические операции на таких нежных тканях, как у маленьких детей и в такой области могут быть достаточно травматичными и требуют от врача высокой квалификации.

Также встречается двухсторонний крипторхизм у детей. Это вид отклонения, когда не опускаются оба яичка. Двусторонний крипторхизм у детей особенно опасен. Также отклонение может быть правосторонним или левосторонним. Очевидно, что в этом случае неопущение отмечается с той или иной стороны, так как яички – органы парные. Левосторонний недуг встречается чаще.

Диагностика и методы лечения

Кроме крипторхизма может быть выявлено такое отклонение развития, как эктопия. Эта аномалия развивается в том случае, когда яичко опускается, но не в мошонку, а в другой орган. Кроме того, встречаются травмы и другие аномалии. Поэтому важно диагностировать недуг верно. В детском возрасте это бывает трудно сделать, органы могут быть еще недостаточно сформированы.

Осмотр проводят сразу же после рождения. Иногда отклонение развития можно обнаружить еще на стадии формирования плода. Это делается при помощи специального ультразвукового исследования. Паховый крипторхизм у детей диагностируется

Обязательно обследование проводится в теплой комнате. Иначе возможно рефлекторное поднятие органов под воздействием сокращения мышц.

Если в мошонке не фиксируются яички, то проводится ряд дополнительных исследований:

• Ультразвуковое исследование такого органа, как мошонка;
• Ультразвуковое исследование всей брюшной области;
• Случается, что даже вышеприведенных методов недостаточно. В этом случае назначаются томография и магнитно-резонансное обследование;
• Определение уровня, количества и активности гормонов;
• Дополнительные методы и исследования.

Лечение крипторхизма у детей проводится под контролем врача, в строгом соответствии с разработанным им планом. Ложный крипторхизм у детей лечения не требует.

Никакой аномалии при таком отклонении не имеется, со временем ситуация стабилизируется. Если паховые каналы слишком широкие, применяются соответствующие методы воздействия и лечения.

В течение первого года жизни врачи выбирают выжидательную тактику. Органы могут и сами переместиться на положенное место. Но далее медлить нельзя, иначе возможны серьезные последствия.

Сначала используется гормональная терапия. Есть условия ее осуществления. Она применяется только тогда, когда диагностирован двусторонний недуг. Также яички должны прощупываться, произвольное опущение возможно только, если они находятся рядом с мошонкой. Операция при крипторхизме у малышей назначается в крайних случаях, когда избежать ее не удается.

Гормональная терапия также причиняет некоторые сложности. Выбирает препарат доктор, инъекции вводятся внутримышечно. Режим инъекций таков: по 2 укола в неделю в течение полу десятка недель.

Хотя это и щадящий метод, но используется он редко. Эффективность его чрезвычайно низка. Помогает такой способ только трети больных, побочные эффекты также не исключены и они достаточно серьезны.

Последствия и осложнения

Левосторонний крипторхизм у детей требует проведения операции в большинстве случаев. Это наиболее распространенный способ решения проблемы. Правосторонний недуг диагностируют реже, но и он обычно устраняется при помощи операции.

Называется процедура орхипексией и является достаточно сложной. Она длится долго, малыш должен достичь хотя бы года, иначе она опасна. Хирург может обнаружить, что требуется удаление яичка, чтобы не допустить более серьезных осложнений.

Проводят процедуру опытные врачи. Чаще всего никаких побочных эффектов не бывает, ребенок быстро восстанавливается при должном уходе. Но регулярные посещения уролога в течение нескольких месяцев обязательны.

Лечение крипторхизма у мальчиков достаточно сложно, поэтому нужно провести тщательное обследование, диагностику. Лечение необходимо проводить как можно быстрее, тем не менее, наступление бесплодия не исключено.

Чаще всего репродуктивная функция страдает у тех маленьких пациентов, у кого определен двусторонний недуг. Бесплодными становятся 70% мальчиков. При одностороннем только десяток процентов утрачивают репродуктивную функцию.

Своевременные меры по устранению отклонения уменьшают риск бесплодия значительно.

Случается, что диагностируется ложный недуг у детей 7 лет, в таких случаях нужно проконсультироваться с врачом, какие именно действия предпринимать, проводить ли лечение или яичко опустится самостоятельно.