Полная диагностика при варикоцеле

Варикоцеле развивается у мужской части населения в результате расширения яичковой вены. По данным медицинских исследований, болезнь зарождается еще в детском возрасте. Первые этапы проходят без симптомов и практически не доставляют никаких проблем.

Однако на 2 и 3 стадиях заболевание легко может обнаружить специалист с помощью пальпации, при жалобах на отечность и даже боли.

Первые проявления проблемы – острые и ноющие боли в области мошонки, жжение и другой дискомфорт во время секса и движения. В результате недостатка кислорода яичко изменяется в размере и происходит визуальная асимметрия мошонки и повышение температуры в больном месте. Варикоцеле является патологией, которая влечет появление серьезных последствий.

Поэтому своевременная, а главное, полная и квалифицированная диагностика позволит увеличить шансы на скорое выздоровление.

Содержание

Варикоцеле: диагностика

Первичная диагностика начинается с визуального осмотра пациента и пальпации мошонки. Больной находится в положении стоя, при этом расширенные вены просматриваются. Дополнительно для правильной диагностики проводят следующие анализы: забор крови и мочи на биохимический анализ, анализ на гормоны, составляют спермограмму, делают УЗИ и проводят пробу Вальсальвы. Рассмотрим каждый метод диагностики подробнее:

Анализ мочи

В медицине такой анализ называют маршевая проба. Он заключается в двукратном исследовании мочи до физической нагрузки и после. Присутствие патологии почечной вены подтверждается, когда после нагрузки в выделениях появилось небольшое количество белка и эритроцитов.

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Впервые процедура применилась в 1885 году, тогда ее суть заключалась в сжатии пальцами области в паху, в это время пациент должен встать. При увеличении объемов яичковой вены на фоне нозологии осуществляется повторное заполнение венозной системы.

В урологии тест начали применять в первой половине 20 столетия. Именно в это время операции по лечению варикоцеле начали активно проводиться. Диагностика тогда осуществлялась путем задержки дыхания при напряжении живота. В это время случается увеличение давления в мошонке. Данный тест диагностирует начальные стадии заболевания, когда остальными способами нельзя выявить проблему.

Проба Вальсальвы предоставляет возможность определить проблемы с половой сферой. Подготовка к процедуре заключается в том, что больному требуется некоторое время, примерно 15 мин., сидеть или лежать, при этом дыхание должно быть глубоким и спокойным, чтобы нормально сделать полноценный вздох через специальную трубку, которую предварительно прикрепляют к специальному прибору.

Для правильного проведения пробы нужно поднимать давление до 40 мм и при этом систематически измерять пульс и давление. Для получения результатов выделяют несколько фаз: первые отмечаются на выдохе, а последние сопровождается глубоким вздохом.

Для правильной оценки пробы при патологии нужны существенные навыки в медицине. Ценность 1 и 3 фазы минимальная, она отражает возрастание давления в венах в результате повышения давления внутри живота и груди.

Понижения венозного давления и одновременное повышение объема оказывает влияние на кровоснабжение вен яичек. Главные показания находятся во 2 и 4 фазе, именно в это время осуществляют анализ частоты пульсирования сердца. При помощи такого результата удается понять, что дуга барорефлекса находится в нормальном состоянии. Только этим методом можно диагностировать бессимптомное протекание болезни.

Потом подобные обследования проводят в положении стоя. Для получения результата сравнивают самочувствия венозной системы в разных положениях тела, а именно обращают внимание на состояние расширенных вен лозовидного сплетения. Нормальная ширина просвета равна 3 мм и более. Для избегания появления проблем в половой сфере такой тест рекомендуется проводить при каждом посещении андролога.

Чаще всего подобную методику используют для диагностирования состояния мошонки, когда после УЗИ была установлена патология. Дополнительно проводят осмотр яичек при расслаблении мышц живота. Именно в таком состоянии можно определить тонус семенных канатиков. Так как часто при варикоцеле происходит нарушение качества спермы, в обязательном порядке назначается спермограмма.

Пробу Вальвальвы назначает только врач после обследования с целью постановки правильного диагноза. Проводить ее по собственному решению категорически запрещено.

В качестве исследования для диагностики варикоцеле пробы по методу Вальсальвы не применяют при наличии таких болезней:

  • острая стадия инфаркта или инсульта
  • диагностика сосудистого тромба в артериях;
  • закупорка вен сосудов ног;
  • хирургические болезни, нуждающиеся в операции;
  • разнообразные заболевания глаз;
  • инфекционная патология, сопровождающаяся лихорадкой;
  • хронические болезни в стадии обострения.

УЗИ при варикоцеле

Заболевание легко обнаружить, если вовремя провести ультразвуковое обследование. Проводят его уже на первой стадии заболевания.

Ультразвуковая диагностика варикоцеле показана в следующих ситуациях:

  • отек мошонки;
  • воспаление;
  • травма;
  • боль;
  • неопущение яичек у детей;
  • гемоспермия;
  • бесплодие.

После внедрения цветовых допплеров, помимо варикоцеле, стало возможным проводить более точное исследование органов мошонки, это существенно облегчает диагностику изменений в семенном канатике, при воспалениях мошонки, а также ее травмах.

Оно поможет оценить движение крови в сосудах мошонки, выявить эхопризнаки заболевания, определить характер расширения вен семенного канатика, даст оценку состояния яичек, а также определит – есть ли в больном месте ретроградный кровоток, наличие которого подтвердит присутствие болезни. В медицине этот метод называется допплерография варикоцеле. Для проведения процедуры не требуется никакой подготовки.

УЗИ диагностика варикоцеле проводится, когда пациент находится лежа на спине. Половой член поднимают к животу и накрывают полотенцем. Датчик движется по мошонке, на которую предварительно наносят гель. Для получения результата сканируют два яичка в разных ракурсах.

Спермограмма при варикоцеле

Подобный анализ крайне важен при этом заболевании, так как он установит, будут ли у мужчины с такими проблемами дети в дальнейшем. Все происходит из-за повышения уровня температуры, что автоматически приводит к сокращению выработки сперматозоидов, к тому же они становятся не такими подвижными.

Для того чтобы спермограмма дала максимально правдивый результат, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед сбором материала рекомендуется воздержаться от половой жизни не меньше 5 дней;
  • Отказаться от жирной или отрой пищи, а также пить необходимое количество чистой воды;
  • За неделю до анализа прекратить употреблять алкоголь, лекарственные препараты, не принимать ванну или горячий душ, отказаться от сауны и солярия.

Сперма для определения варикоцеле получается путем мастурбации в стерильный контейнер, при этом емкость с ней должна быть в течение 3-х ч отправлена на анализ. В результате расшифровки спермограмма помогает оценить качество спермы, а также присутствие или отсутствие в ней клеток, которые влияют на репродуктивную функцию мужчины.

Для получения более точного результата нужно провести не менее 2-х исследований спермы, интервал между анализами 5 недель. С помощью спермограммы проводят исследование следующих показателей: объем спермы, ее консистенция, количество сперматозоидов, процент активных, малоподвижных и недвижимых сперматозоидов и др.

Важно понимать, что диагностика варикоцеле должна проводиться вовремя и в полном объеме, так как заболевание может привести к полному бесплодию и при этом доставить большие неудобства больному. Следите за своим здоровьем и будьте здоровыми!  

© 2019 Советы по уходу за кожей
При использовании материалов сайта активная
ссылка на сайт обязательна